Legfontosabb Tünetek

Szív asztma: mi az, az ok és a patogenezis

A szív asztma egy olyan betegség, amely a pulmonalis keringésben és a bal kamra meghibásodásában a vér stagnálásából ered, amelyet intersticiális pulmonális ödéma jellemez.

Érdemes megemlíteni, hogy az ilyen típusú asztma nem különálló betegség, hanem klinikai szindróma, melyet különböző tünetek kísérnek. Kezelés nélkül az asztma halálhoz vezethet.

A szív asztma kialakulásának oka lehet különböző szívbetegségek vagy bármely más belső szerv.

Az ilyen típusú asztma gyakran az ischaemiás szívbetegség, a cardiosclerosis, a szívizom akut gyulladása (myocarditis), a szívkamra szívizomjának ritkítása.

A hipertóniás válságok szív asztmába is vezethetnek, ami túlzott terhelést okoz a szívre, a tachyarrhythmiára vagy az aritmiára.

Néha ez a patológia az aorta vagy mitrális dekompenzált szívhibák miatt alakul ki.

A szív asztmája jelezheti a vérrögök vagy tumorok jelenlétét, amelyek megakadályozzák a vérből a normális véráramlást.

A fertőző betegség (a tüdő vagy a vesék gyulladása), az agyi keringés súlyos megsértése, a rossz életmód válhat szív asztmának. A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a magas fizikai erőfeszítés, a mentális túlterhelés, a nagy mennyiségű folyadék bevezetése a szervezetbe (például a folyadék cseppentővel történő bevezetése a lázban szenvedő betegeknél), a test hosszú ideig hosszú vízszintes helyzetben van.

Gyakori megbetegedések okoznak nagy mennyiségű étel elfogyasztását az ágyban, és a szív- és érrendszeri betegségek öngyógyítására irányuló kísérleteket otthon, gyógynövények, főzetek, infúziók vagy egyszerűen helytelenül választott gyógyszerek segítségével.

A szív asztmájának patogenezise a bal oldali szívrégiókban az intracardiacis hemodinamika romlása. Ez a jelenség a vérerek térfogatának növekedéséhez vezet, és növeli a nyomást.

A véredények falainak áteresztőképességének növekedése következtében a vérplazma kezd bejutni a tüdőszövetbe. Így a páciensben a tüdő szellőzése romlik, és a vér és az alveolák közötti levegőcserét zavarják.

Különben is meg kell mondani a légzőrendszer neuro-reflex kapcsolatait. Szív asztmában szenvedő betegeknél a légzőrendszert túlzottan megfertőzi a vérkeringés vagy a reflexió megsértése miatt.

A szív asztmájának tünetei és jelei felnőtteknél, diagnózis

A szív asztmájának első jele általában súlyos légszomj és a mellkasi szűkület érzése 2-3 napig.

Ezen túlmenően a betegek enyhe köhögést tapasztalhatnak, ami általában a testmozgás vagy vízszintes helyzet alatt fordul elő.

A felnőtteknél a szív asztmának leggyakoribb tünetei éjszaka jelentkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy alvás közben egy kis körben növeli a vérkeringést. Délután erős érzelmi sokk vagy súlyos fizikai munka után asztmás roham következik be.

A szív asztmájának tünetei mindig magukban foglalják a súlyos levegőhiányt, amelyet légszomj kíséri, és elfojtássá válik. Ugyanakkor van egy száraz, bosszantó köhögés, amely egy idő után nedves lesz (kis mennyiségű nyálka jön ki).

A szív asztmában szenvedő beteg nehezen hazudik, ezért kénytelen ülni vagy állni. Ebben az időben nehéz, olvashatatlanul beszél és lélegzik a szájban. A betegek gyakran pánikba ütköznek egy támadás alatt, ami erős halálfelvétel.

Ugyanakkor kék bőrük van a nasolabialis háromszög területén és az ujjak phalangjai, valamint a vérnyomás és a szívverés felgyorsulása. Ha meghallgatja a páciens mellkasát, akkor a tüdő alsó részén kevés csörgést hallhat.

A felnőttek szív asztmájának tünetei néhány perctől néhány óráig tarthatnak. Ez a patológia alapjától függ. Elhúzódó asztmás roham esetén a páciens bőre szürke lesz, a nyaki vénák megduzzadnak, a vérnyomás csökken, az ember úgy érzi, nagyon gyenge.

Súlyos esetekben a hideg verejték elkezd. Ha a szív asztmája belép a pulmonális ödémába, a beteg habos köpet termel, amit vérrel összekeverünk.

Annak ellenére, hogy a felnőtteknél a szív asztmás tünetei meglehetősen kifejezettek, még mindig szükséges a patológia alapos diagnózisa.

Először is, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a páciensnek szív asztmája legyen, és ne a gége lumenének szűkülése, ideges illeszkedése vagy a mediastinum vénái összenyomása.

A pontos diagnózis érdekében a pácienst meg kell vizsgálni, értékelni kell panaszait, figyelembe kell venni az orvosi előzményeit, valamint az EKG-t és a röntgenvizsgálatot. A szív meghallgatása egy támadás alatt nehéz, mivel a szív munkájának hangjai megszakadnak a tüdő zihálásával (általában szétszórtak és szárazak).

Néhány információ a vérnyomás és az impulzus mérését eredményezheti. A szív asztmájának támadásával az impulzus gyenge töltésű, de ugyanakkor meglehetősen gyakori. Ugyanakkor a kezdeti vérnyomás nagymértékben megnő, majd fokozatosan csökken és csökken.

Ezeken a betegeknél a röntgensugárzásban a kis Kug érrendszerének és véredényének vérrel való túlcsordulása látható. Ugyanakkor a tüdőmezők sokkal kevésbé átláthatók. A legtöbb esetben a pulmonalis gyökerek meghatározása, a göndör vonalak kialakulása (a szív asztmájának és a pulmonalis ödémának a jele) terjed.

Az EKG a szív asztmában csökkentheti az ST intervallumot és a fogak amplitúdóját. Egyes esetekben a szívritmuszavar jelei is megfigyelhetők a koszorúér-elégtelenséggel kombinálva.

Ha a szív asztmája bronchospasmdal kombinálva jelentkezik, a diagnózis elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát. A szív asztma általában az idősebbeknél fordul elő.

A szakember azt is megkérdezheti, hogy a beteg allergiás, a légzőszervek krónikus gyulladásos patológiái, valamint a szív- és érrendszeri szervek akut vagy krónikus betegsége van-e.

Szív (szív) asztma és pulmonalis ödéma: elsősegély, étrend és életmód ajánlások

A legtöbb ember tévesen úgy véli, hogy a hörgők és a szív asztma egy és ugyanazon betegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a patológiákat finom tünetek jellemzik, nevezetesen a légszomj és a fulladás.

A bronchiás asztmában a tüneteket a légzőszervek gyulladása és intersticiális ödémája okozza, míg a szívelégtelenséget a bal pitvarban és a kamrában fellépő kudarc okozza.

A szívvel ellentétben a bronchialis asztma krónikus, míg az utóbbit hirtelen támadások jellemzik.

Ezeknek a betegségeknek a másik különbsége az, hogy a szív asztma semmilyen módon nem kapcsolódik allergiához, míg a bronchialis asztma gyakran a légzőrendszer nyálkahártyáinak az allergénekkel való érintkezése.

A szív asztmájának diagnosztizálásakor az orvos megjegyezheti, hogy a személy a mellkasban gurgál, míg a betegség hörgő formája zihálás.

Ezeknek a patológiáknak a fő különbsége azonban az, hogy a szív asztma nem független betegség, hanem néhány súlyos hosszú távú patológia komplikációja, míg a bronchialis asztma független betegség, amelyet Nucalával lehet kezelni.

Fontos megérteni, hogy a szív asztma és a pulmonalis ödéma komoly probléma, amely súlyos következményekkel járhat a kezelés nélkül. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan segíthet egy asztmás rohamban szenvedő betegnek.

Ebben az esetben a szakértők azt javasolják, hogy ragaszkodjanak az alábbi műveletek algoritmusához:

  1. A támadás első jele esetén orvoshoz kell fordulni.
  2. A betegnek teljes pihenést kell biztosítania. A házban meg kell nyitni az ablakokat, hogy friss levegőt biztosítsanak. Minden szűk ruhát vissza kell vonni. Ezek az egyszerű lépések segítenek megakadályozni a szívizom oxigén éhezését.
  3. A betegnek egy székben kell ülnie. A lábakat le kell engedni. Ez hozzájárul a szívizomból való véráramláshoz, és segít megelőzni a vénás vér stasisát a tüdőben. A vérnyomás hatásának csökkentése érdekében a páciens alsó lábszáma is felmelegedhet.
  4. Ha lehetséges, a betegnek Validol vagy Nitroglicerin tablettát kell kapnia. Ez segít az erek kibővítésében és az izmok megnyugtatásában. Azonban ezeknek a gyógyszereknek csökkentett nyomáson történő alkalmazása nem ajánlott.
  5. Ha a beteg szájából származik egy serózus transzuditisz, és megdörzsölik, a normál oxigénáramlás érdekében el kell távolítani.
  6. A nitroglicerin vagy a Validol tabletta felszívódása után a betegnek Aspirint kell adni. Ez a gyógyszer hígítja a vért és megkönnyíti a szív munkáját.
  7. Ha 10 perc elteltével a nitroglicerin nem rendelkezik a kívánt hatással, az adagot meg kell ismételni. Súlyos esetekben a gyógyszer 5-10 percenként fogyasztható.

Ez az, amit egy orvosi oktatás nélküli személy segíthet a szív asztmás rohamában szenvedő betegnek.

Az orvosok megérkezése után az alábbi cselekmények látszanak az áldozatnak:

  1. A belélegzés nedves levegővel történik, amely áthatol a habzásgátlón. Az alkoholt leggyakrabban habzásgátló szerként használják anti-fomosilánnal kombinálva. Az első öt perc alatt a levegőellátási sebesség nem lehet több, mint 2-3 liter / perc. Ezután percenként 6–7 liter levegőt szállítanak. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan telítse a tüdőt oxigénnel.
  2. Ha a betegnek magas vérnyomásbeli válsága van, pulmonális ödéma és szív asztma, vérzés történik. Ezzel egyidejűleg a vénából akár 400 ml vér is elvezethető.
  3. Ezt követően az orvosok egy darabig figyelik a betegt. Mérik a nyomását és az impulzusát, és minden adat papírra van írva.
  4. Ha a beteg nem javul, akkor kábítószer-fájdalomcsillapítót (difenhidramint vagy szuprastint) kapnak, és erős diuretikumokat (például nátrium-klorid-oldatot) kapnak.
  5. Erősen megnövekedett nyomáson egy ganglioblokkolót injektálunk, és gyors szívveréssel, strophantin oldattal.

Ezeknek az intézkedéseknek a végrehajtása után a hordágyon lévő beteg mentőbe kerül, és az intenzív osztályba kerül, ahol később kialakul a patológia oka.

A pulmonalis ödéma és a szív asztma kezelését kardiológus végzi. Meg kell érteni, hogy még a legjobb orvos sem tudja meggyógyítani a beteget, ha nem változtatja meg életmódját. Ez a betegcsoport a dohányzást, az alkoholt és a magas koffeintartalmú italokat kell abbahagyni.

Sok időt töltenek a friss levegőben, elegendő órákban aludni, sportolni. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a sportnak nem szabad nagy terhelést okoznia a testre. Ebben az esetben a gyaloglás vagy a kerékpározás ideális. A túlsúlyos embereknek megszabadulniuk kell.

A szív asztmában szenvedő betegeknek nem szabad túlhevülniük. Naponta 5-6-szor kell enni, de kis adagokban. Nem ajánlott sok húst, zsíros és fűszeres ételeket, csokoládét, lisztet és füstölt húst fogyasztani. A sótartalom jobb, ha napi 5-6 grammra csökken.

A betegeknek magas káliumtartalmú ételeket kell fogyasztaniuk (banán, dió, mazsola, szárított sárgabarack). A folyadékbevitelt napi 1,2-1,5 literre kell korlátozni (figyelembe kell venni a folyékony ételeket és a teát is).

Szív asztmás roham: gyógyszerek és népi orvoslás, prognózis

Miután a szív asztmájának támadása megszűnt, és a beteg a kórházba kerül, a kezelést nitroglicerinnel végezzük injekciós formában. Ez segít felgyorsítani a szívből való véráramlást.

Ezenkívül a furosemidet és a Lasix-t injekciózzák a vénába. Ezek a gyógyszerek eltávolítják a folyadékot a testből, és ezáltal hozzájárulnak a keringő vér térfogatának csökkenéséhez.

Érdemes megemlíteni, hogy ezek a gyógyszerek, valamint a nitroglicerin csökkentik a vérnyomást, ezért ezek mellett a hypotonikus betegeknek gyógyszereket kell adniuk az érrendszer növelésére (Mezaton, Dopamine).

A szívfrekvencia javítása és a szívizom összehúzódási képességének javítása érdekében a Strophanthin-t nevezik ki. Ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva az Euphyllinum-ot is ajánljuk - olyan gyógyszert, amely ellazítja az izmokat és ezáltal javítja a véráramlást.

Neuroleptikumok (Droperidol) adhatók a betegeknek a szorongás és a félelem megszüntetésére, és a fájdalom enyhítésére narkotikus fájdalomcsillapítók (morfinszármazékok) adhatók. Ezzel párhuzamosan a betegséget okozó betegség orvosi kezelését is végzik.

Mint látható, a szív asztmájának kezelésére főleg nehéz gyógyszereket használnak. Ezért csak egy orvosnak kell kezelnie. Érdemes megjegyezni, hogy a szív asztma nem mindig kórházi kezelést igényel.

Ezek az intézkedések csak akkor szükségesek, ha a páciens súlyos asztmás rohamot szenvedett, vagy a támadás megszűnése után az áldozat rosszul érzi magát. Ha a szív asztma enyhe formában jelentkezik, a páciensnek nem kell kórházba kerülnie, de azt javasoljuk, hogy minél hamarabb forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa és megszüntesse az alapbetegséget, amelynek komplikációja az asztma.

A gyógyszeres kezelést mindig kiegészíthetik a hagyományos orvoslással. Tehát, a myocardium terhelésének csökkentése érdekében a betegek egy áfonyás levest vehetnek igénybe. Ehhez 1 evőkanál van szüksége. l. száraz levelek, az uborka egy pohár forró vizet öntsünk. Ezt követően az ügynöknek lehűlnie kell. Az étkezést megelőzően ajánlott 80 ml-t háromszor, félóránként használni.

Diuretikumként használhatja a teát a csípőből. A fő hatás mellett hatalmas mennyiségű vitamin és ásványi anyag is telíti a testet. Ehhez őrölje 1 evőkanál. l. gyümölcstermesztés és termoszba helyezése.

Ezután forró vizet öntenek a termoszba. A teát körülbelül 8 órán át kell beadni, majd az étkezés előtt naponta háromszor leszűrjük és 150 ml-ben fogyasztjuk.

A galagonya gyümölcsök pozitív hatással lehetnek a szívizomra, csökkenthetik a vérnyomást és csökkenthetik a vérben a koleszterin mennyiségét. A gyógyszerek gyártásához 1 evőkanál kell. l. Egy növény száraz gyümölcsét öntsünk egy pohár forró vizet. Hagyja állni egy órát. Kész infúzió 2 evőkanál. l. 4 naponta étkezés előtt.

Ha a szív asztmája szorongással és magas vérnyomással jár, akkor anyatejjel táplálékot használhat. Ehhez 1 evőkanál van szüksége. l. száraz füvet öntsünk egy pohár forró vizet, és mindent alacsony hőre tessünk 20 percig. Ezután a húslevest egy órán belül meg kell tölteni. A kész gyógyszert egy pohár 1/3-án 3-szor veszik naponta 15 perccel étkezés előtt.

A szív asztmájának előrejelzése közvetlenül attól függ, hogy milyen patológiát okozott. Általában kedvezőtlen. Orvosi ellátás nélkül magas a hirtelen halál kockázat.

Az alapbetegség megfelelő kezelésével és az orvos ajánlásainak betartásával megelőzhető az asztma szívrohamai. Bizonyos esetekben lehetőség van a beteg állapotának javítására és a munkaképesség több évre történő leküzdésére.

A szív asztma megelőzése a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a belső szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek időbeni kezelése, az egészséges életmód fenntartása, valamint a víz-só kezelésének betartása.

Szív asztma

Emberekben a szervek és rendszerek vérellátását a kis és nagy vérkeringési körök rovására hajtják végre. A kis kör lefedi a vénás vér áramlását a szív jobb kamrájából a tüdőbe, telítettségét az oxigénnel a pulmonáris alveolákban, és az oxigénben gazdag vér szállítását a pulmonális vénákon a bal pitvarra. Továbbá, a vér a bal kamrán keresztül belép az aortába, elterjed az összes szerv artériáiban, oxigént biztosít számukra, és a szövetekben lévő gázcsere után az oxigén-kimerült vér a vena cava-n keresztül a jobb pitvarra áramlik - ez a nagy keringés.

Ha valamilyen oknál fogva a szív nem tud megbirkózni a vér szivattyúzásával, akkor a vérkeringés nagy és kis körének szerveiben a vér stagnál. A bal szív összehúzódásának megsértése, valamint a véráramlás mechanikai akadályai azt eredményezik, hogy a vér nem áramlik a tüdőből a szívbe, és a tüdőszövet kapillárisaiban és vénáiban stagnál.

A véredényeket az érfalban található baroreceptorok fogják meg, és erről az idegrendszer légzési központjába kerülnek jelzések. A központ reflex stimuláció jön létre, a légzési mozgások gyakorisága növekszik, ami a légszomj és az asztmás rohamok klinikailag nyilvánul meg. A leírt folyamatok olyan klinikai szindrómára jellemzőek, mint a szív asztma.

A szív asztma az akut bal kamrai elégtelenség megnyilvánulása, amelyet a vénás vér stagnálása jellemez a tüdőszövetben, és klinikailag kifejezett súlyos légszomj és / vagy fulladásos rohamokban fejez ki. Néha, a terápiás intézkedések hiányában a szív asztmája válhat kardiogén (szív) pulmonalis ödémává, a pulmonalis kapillárisok kritikus nyomásszintjének meghaladása miatt, a vér folyékony részének izzadása az alveolákba (tüdő "buborékok"), majd ezt a folyadékot a légzés közben átáramló levegőáramlással követte.

Önmagában a szív asztma nem életveszélyes állapot, sőt még önmagát is megállíthatja, de néha néhány percen belül pulmonális ödéma kialakulásához vezethet, ami veszélyezteti a beteg életét.

Az ábra a miokardiális kontraktilitás megsértését mutatja, amelyben a megfelelő vérmennyiség nem szabadulhat az aortába (2), ellentétben a normálisan működő szívvel (1), aminek következtében a bal kamrában a nyomás emelkedik, majd a bal pitvarban és a tüdővénákban.

A szív asztma okai

A szív asztmájának okai lehetnek bármilyen szívbetegség, melynek kimenetelében szívelégtelenség lép fel. Ilyen betegségek a következők:
- szívhibák, leggyakrabban mitrális szelep szűkület
- szívkoszorúér-betegség
- akut miokardiális infarktus
- posztinfarktusos cardiosclerosis
- bal kamrai aneurizma
- magas vérnyomás, hypertoniás válság
- a pitvarfibrilláció paroxiszmája
- myocarditis, poszt-miokardiális cardiosclerosis
- kardiomiopátia (hipertrófiai, dilatációs, korlátozó)
- intrakardiális thrombi
- szívduzzanat (myxoma)
- akut és krónikus glomerulonefritisz (az artériás hipertónia kialakulása miatt)

Az ábra azt mutatja, hogy a szívizom hipertrófiájában a kamrák térfogata csökken, aminek következtében a vér „stagnál” az atriákban és az atriába áramló edényekben, különösen a tüdővénákban.

A pulmonalis kapillárisokban a nyomásnövekedést kiváltó kiindulási tényezők az ilyen betegségekben szenvedő betegek túlzott pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelése. Szintén a szív asztmás epizódjai jelenhetnek meg a terhesség alatt a meglévő szív- és érrendszeri betegségek hátterében, a láz krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szív asztma tünetei

A szív asztma harbingerei két-három nappal az epizód előtt jelentkezhetnek. A megnövekedett terhelésű betegeket a gyengeség, a megnövekedett fáradtság, a mellkasi feszesség, a teljes mellű mélylélegzés lehetetlen. Leggyakrabban éjszaka fordul elő asztmás roham, mivel vízszintes helyzetben a tüdőben lévő véráramlás lelassul, és a vénás áramlás a szívbe növekszik. A páciens nem tud elaludni, vagy hirtelen felébred, mert fojtásnak érzi magát, nem tud mélyen lélegezni. A légúti mozgások gyakorisága növekszik, száraz obszesszív köhögés, néha gyenge köpet vagy vércsíkok. Van egy ragadós hideg verejték, a beteg érezheti a halál félelmét. Kék nasolabialis háromszög és az ujjak (acrocianosis) fejlődik. A páciens hajlamos az orthopnea helyzetére - a kezével támaszkodva ülni -, mivel a függőleges helyzetben a vér vénás visszatérése a szívbe enyhén csökken, ami ideiglenes enyhülést okozhat.

A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy egy ilyen helyzetben a legjobb megoldás egy mentőcsapat hívása, hiszen csak egy orvos képes összehasonlítani a tüneteket és a kórházi ápolási igényt orvosi diagnosztikai céllal.

A szív asztmájának diagnózisa

A szív asztmájának diagnózisa a beteg klinikai vizsgálata során is feltételezhető. Tanúsága szerint a meglévő kardiológiai betegségben szenvedő betegben a gyors légzésre és fulladásra jellemző panaszok jelentkeznek. Ritkán hirtelen előfordulhat a szív asztmájának támadása a teljes fizikai jóllét hátterében, a szívizom infarktus fájdalommentes formájának kialakulása, a bal kamra aneurizmájának szakadása, hipertóniás krízis előzetes szubjektív érzés nélkül.

A mellkas szerveinek meghallgatásakor tompa szívhangok kerülnek meghatározásra, az aorta hangjelzésének II. Kiemelése, szabálytalan szívverés, patológiai tónusok és a szívelégtelenségre jellemző zajok, finom buborékok vagy száraz rálák az alsó tüdőben vagy az összes tüdőmezőben. Amikor megvizsgáljuk a hasi szerveket, megnagyobbodott máj figyelhető meg, ami azt jelzi, hogy a vér nagyobb stádiumban van a nagyobb keringés szerveiben. A vérnyomás magas, alacsony vagy a normál tartományon belül maradhat. A nedves köhögés megjelenése habos köpet, a nedves rálák a tüdőben a pulmonalis ödéma kialakulását és a vérnyomás éles csökkenését jelzik - az összeomlás kialakulása, amely sürgős orvosi intézkedéseket igényel a kardio-újraélesztési osztályban.

További vizsgálati módszerek a következők:

- Az EKG a bal kamrai túlterhelés jeleit tárja fel (a szív elektromos tengelyének balra váltása, a bal mellkasban magas R-hullám - V1 - 2, vezetési zavar (teljes vagy részleges blokád) az ő köteg bal lábánál), a szívizom ischaemia vagy akut miokardiális infarktus jelei szívelégtelenség (a P hullám változása, amely a jobb vagy a bal fülkék túlterhelésére jellemző, a kamrai myocardium hipertrófiája, stb.).
- A mellkasi szervek röntgensugárai fokozott tüdőmintákat mutatnak az érrendszeri komponens miatt, valamint a szív árnyékának kiterjedését.
Ezek az intézkedések a kardiológiai kórház sürgősségi osztályának szintjén elegendőek ahhoz, hogy a pácienst a lehető leghamarabb kórházi ellátásra kórházi asztmával orvosolják és diagnosztikai tevékenységet végezzenek. A tanszéken további vizsgálatot végzünk, beleértve a következő diagnosztikai módszereket:
- Az echokardiográfia (a szív ultrahangja) lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist hozzon létre - szívbetegség, akut vagy korábbi szívinfarktus, bal kamrai aneurizma, kardiomiopátia és egyéb betegségek, amelyek a bal kamra összehúzódási zavarát okozzák. Emellett hipo-vagy akinézia jelei is vannak (a szív bizonyos területein a szívizom összehúzódásának csökkenése vagy hiánya), a stroke térfogatának csökkenése és a bal kamrai ejekciós frakció, a bal pitvari nyomás és a tüdővénák (pulmonalis hypertonia) növekedése.
- a jelek szerint a szív MRI-je előírható a szívizom sérülésének helyének és mértékének tisztázására
- az életveszélyes tünetek letartóztatásakor a CAG (koronária-angiográfia) sürgősen hozzárendelt az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegekhez (legkésőbb hat órával a fejlődés kezdetétől), hogy helyreállítsa a véráramlást a blokkolt koszorúéren, és rendszeresen a koszorúér-betegségben szenvedők számára annak eldöntésére, hogy megfelelő-e a koszorúér-stentelés elvégzése.

Az orvosnak emlékeznie kell arra, hogyan lehet megkülönböztetni a szív és a hörgő asztmát. A hörgő asztma esetén a kilégzés nehéz (kilégző dyspnea), zihálás, a páciens nem tud köhögni nehéz, különálló üveges, viszkózus köpetre, száraz a zihálás a tüdőben. Szív asztma esetén a légzés nehéz (légszomj), a páciens nem tud lélegezni teljes mellkasi, zajos légzéssel, aggódó száraz köhögéssel, nem köpködéssel vagy csekély mennyiségű csíkos vérrel, finom zihálás vagy száraz rálcák hallhatók a tüdőben.

A differenciáldiagnózis fontos, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelési stratégiája jelentősen eltér. A szív asztmához szükséges diuretikum-gyógyszerek felírása indokolt, míg a hörgők asztmájában a betegek állapota sokkal rosszabbá válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diuretikumok eltávolítják a folyadékot a testből, így a hörgők köpetje még viszkózabbá és vastagabbá válik, végül blokkolja lumenüket.

Szív asztma kezelése

A szív asztma kezelését szükség esetén kardiológiai vagy terápiás kórházban végezzük az intenzív osztályon.

A kórházi stádiumban, a mentő-brigád megérkezését várva, a beteg vagy hozzátartozói enyhíthetik az állapotot a következőképpen. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie a lábakkal ülő ágyban, mérnie kell a vérnyomást egy otthoni vérnyomásmérővel, nyissa meg a friss levegő bevitelére szolgáló ablakot, 1–2 nitroglicerin-tablettát 15 percenként 15 perc alatt nyomás alatt kell tartani a nyelv alá (ha 90/60 mmHg alatti nyomás, nitroglicerin nem vehető fel) a tüdő- és koszorúér-tartályok kibővítéséhez, forró lábfürdőt kell rendezni, lábakkal és lábakkal a forró vízzel ellátott medencében. Ez azért szükséges, hogy a lábvénák kiterjesszék és több vérrel rendelkezzenek, ezáltal csökkentve a vér áramlását a szívbe.

Az orvos megérkezését követően, miután a beteg kórházba került és kórházba került, a következő gyógyszercsoportokat kezelik:

- intravénás nitroglicerin csökkenti a vénás véráramlást a szívbe, t
- A lasix vagy a furosemid intravénásan eltávolítja a folyadékot a szervezetből, és segít a vér keringésének csökkentésében, valamint a tüdőedényekben is. Ezek a gyógyszerek, valamint a nitroglicerin hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez, ezért a betegek alacsony vérnyomásszintje mellett a terápiát a vaszkuláris tónust és a vérnyomást növelő gyógyszerekkel együtt kell elvégezni, például mezaton, dopamin és más kardiotonikus gyógyszerek,
- a sztrofantint intravénásan alkalmazzák a szívizom összehúzódásának javítására és a szívritmuszavarok helyreállítására, például a pitvari fibrilláció paroxiszmájában,
- az aminofillin intravénásan görcsoldó, lazítja a simaizomokat, beleértve az érfalat is, ami szükséges a pulmonalis véráramlás javításához, t
- kábító fájdalomcsillapítók (morfinszármazékok) írhatók fel a fájdalom szindróma enyhítésére az infarktus során, valamint a légzőszervek, valamint a neuroleptikumok (droperidol) aktivitásának csökkentése érdekében a pánik, a halál félelme és a légzési depresszió megelőzése érdekében,
- az alapbetegség terápiája (a magas vérnyomás, aritmiák, myocardialis infarktus kezelése, szívhibák stb.) t

Életmód szív asztmával

A szív asztmás rohamokon átesett betegek esetében fontosak az ismétlődő támadások megelőzésére irányuló intézkedések. Ezek a következők:

- a stressz megszüntetése, a jelentős fizikai terhelés korlátozása
- a helyes napi rutin megszervezése jó éjszakai alvással (legalább 8 óra) és pihenővel a nap folyamán
- a megfelelő táplálkozás megszervezése, kivéve az alkoholt, kávét, cigarettát, zsíros, fűszeres, sült ételeket; az asztali só, az ital folyadékok, az állati zsírok, a zsíros húsok, a halak és a baromfi használatának korlátozásával; a tejtermékek, valamint a friss gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, növényi olajok növényi fehérjék, szénhidrátok és zsírok forrásaként való magas tartalmával
- az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres bevitele, a látogató orvos időben történő látogatása
- az alapbetegség miatt a fogyatékosság hiányában a beteg teljesítménye helyreállítható a kórházból a betegszabadság szerinti szokásos ideiglenes fogyatékossági periódus szerint történő kiszabadítás után.

A szív asztmájának szövődményei

Kezelés nélkül a szív asztma támadásának szövődménye annak az alveoláris pulmonalis ödémába való átmenet, amely életveszélyes állapot.

Az ödéma megelőzése a sürgősségi ellátás és a kórházi ellátás időben történő biztosítása az alapbetegség alapos vizsgálatával és kezelésével.

kilátás

Orvosi ellátás nélkül a prognózis kedvezőtlen lehet, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a szív asztmája tüdőödémába kerül, ami végzetes lehet.

A tüdőben előforduló vénás torlódások előrehaladásának csökkentése érdekében az alapbetegségre előírt gyógyszerek támadásának és rendszeres használatának sikeres enyhítésével a prognózis kedvező.

Szív asztma. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Szív asztma - dyspnea és fulladásos támadások, amelyek a pulmonális vénákban a vér stagnálásából erednek, ellentétben a bal szív munkájával.

A szívelégtelenség, a fizikai terhelés vagy éjszaka után a szív asztmájának támadásai jelentkeznek, amikor a tüdő vér áramlása megnő. A támadás során nehéz a légzés, a fulladás, a száraz köhögés, a pánik félelem a haláltól. A támadások néhány perctől néhány óráig tartanak. Súlyos esetekben pulmonális ödéma alakul ki, amely végzetes lehet. Ezért, amikor a szív asztma első tünetei megjelennek, meg kell hívni a mentőcsapatot.

Különböző források szerint a szív asztmájának tünetei a Föld népességének 1-5% -át tapasztalták. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. A betegek átlagos életkora 60 év felett van.

A szív asztma nem független betegség, hanem más betegségek hátterében keletkezett szövődmény: szívelégtelenség, szívroham, tüdőgyulladás, vesebetegség, valamint a vérnyomás jelentős növekedése.

A szív anatómiája és a vérkeringés a tüdőben

A szív egy üreges izmos szerv. Elveszik a vért, amely belép az ő vénájába, és rövidítve elküldi az artériáknak. Így a szív szivattyúként működik, és vérkeringést biztosít a szervezetben.
A szív a mellkas mögött, a jobb és a bal tüdő között helyezkedik el. Körülbelül ököl mérete, és 250-350 g súlyú.

A szív falai három rétegből állnak:

  • Az endokardium a belső réteg. Az endotélből, egy speciális, sima kötőszövetből áll, amely megakadályozza a vérrögök kapcsolódását a szív falához.
  • Myocardium - a középső réteg. Az izomréteg, amely a szív összehúzódását biztosítja. Az izomsejtek (cardiomyocyták) speciális szerkezete miatt a szív leáll. Az atriákban az izmos membrán kétrétegű, és a kamrában háromrétegű, mivel erőteljesebben kell kötniük ahhoz, hogy a vért az artériákba tolják.
  • Az epicard a külső réteg. A kötőszövet külső köpenye, amely megvédi a szívet, és megakadályozza, hogy túlzottan terjedjen.

A szívet szétválasztja két részre. Mindegyik az átriumból és a kamrából áll. Először is, az atria egyidejűleg szerződik, a vér a kamrákba nyomva. A kamrák összehúzódása egy idő után következik be. A vér egy részét az artériákba küldik.

  • A szív jobb felét vénásnak nevezik. A jobb pitvar minden szervből vért kap. Az oxigéntartalma alacsony. Az átrium összehúzódása után a vér egy része belép a kamrába. A jobb kamrából a vér belép az artériába, amelyet tüdő törzsnek neveznek. Ez az edény vért hordoz a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik. A jobb pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep. Ez biztosítja a vér mozgását egy irányban.
  • A szív bal oldala az artéria. A pulmonális vénákból származó vér belép a bal pitvarba. Belép a bal kamrába, és onnan a legnagyobb artériába - az aortába. Továbbá az oxigénnel dúsított vér a testben elterjedt, biztosítva az összes szerv légzését. A bal oldalon a pitvar és a kamra között van egy bicipid vagy mitrális szelep, amely megakadályozza, hogy a vér a szív alsó részéből visszahúzódjon.
  • A tüdő a légzőrendszer fő szerve. Gázcserét biztosítanak a légköri levegő és a vér között.

    Ezenkívül a tüdő számos más funkciót is végrehajt:

    • A hőszabályozás. Légzéskor a test gőz lehűlése miatt lehűl.
    • Védje a szívét az ütésektől.
    • A fertőzések elleni védelem érdekében a bronchia-szekréciók immunoglobulin-A-t és mucint, lizozimot, laktoferint tartalmaznak. A hörgők hámozott epitéliuma a por és a baktériumok részecskéit emeli ki.
    • Legyen légáramlás a hang létrehozásához.
    A tüdő szerkezete.

    A légúti levegő a felső légutakon keresztül jut a hörgőkbe. A hörgők ágakra oszlanak, amelyek mindegyike kisebb hörgőket képez (3-5 nagyságrendű). Ezek viszont 1-2 mm átmérőjű vékony tubulus-bronchiolokba oszlanak. Minden bronchiole levegőt szállít egy kis tüdőszegmensbe - acini. Az acinusban a bronchiol elágazik és alkotja az alveoláris átjárókat. Mindegyikük két alveoláris zacskóval végződik, amelyek falain az alveolák találhatók. Ezek vékony falú hólyagok, amelyekben az epithelium alatt vér kapillárisok vannak. A vékony membránon keresztül gáz cserélődik és gőz szabadul fel.

    A tüdő beidegzését a vándorló és szimpatikus idegek végzik. A légzőszervek a légutakban találhatók, a medulla oblongata-ban. Ez okozza a légzést biztosító izmok összehúzódását. Ez átlagosan 15 percenként történik.

    A tüdőben a vérkeringés jellemzői (pulmonális keringés).

    Minden percenként 5-6 liter vér jut át ​​a tüdőben. A pulmonalis törzsön (a kis kör legnagyobb tornyában) a jobb kamrából a pulmonális artériákba kerül. A vér áthalad az alveolákat tartalmazó kapillárisokon. Itt gázcsere történik: a szén-dioxid vékony membránon keresztül szivárog a tüdőbe, és az oxigén belép a vérbe.

    Ezután a vér összegyűlik a tüdővénákba, és belép a bal pitvarba. A szív bal oldala felelős a vérnek a tüdőből történő kiáramlásáért.

    A pulmonalis ödéma mechanizmusa.

    A jobb kamra szivattyúzza a vért a pulmonáris keringésben. Ha a bal kamra nem csökken hatékonyan (bal kamrai meghibásodás), a vér stagnál a tüdőedényekben. Az artériákban és a vénákban a nyomás növekszik, az érfal átjárhatósága nő. Ez a plazma (a vér folyékony komponense) felszabadulásához vezet a tüdőszövetben. A folyadék áthatol az edények körül és a hörgők körül, a hörgők nyálkahártyájának duzzanatát és lumenének szűkülését okozza, az alveolákat összenyomja. Ugyanakkor a gázcsere zavar, és a test oxigénhiányt szenved.

    A szív asztma okai

    A szív asztmát a szívbetegségek és a nem szívbetegségek okozhatják.

    1. Szívbetegség
      • akut és krónikus szívelégtelenség (bal kamrai elégtelenség)
      • szívkoszorúér-betegség
      • szívinfarktus
      • akut myocarditis
      • atheroscleroticus cardiosclerosis
      • krónikus szív aneurizma
      • szívdefektusok - mitrális szűkület, aorta elégtelenség
      A szívbetegség megzavarja kontraktilitását. A bal kamra nem nyújt kiáramlást a vérben, és a tüdőedényekben stagnál.
    2. A vér tüdőből történő kiáramlása
      • szívdaganatok
      • nagy intrakardiális thrombus

      A tumorok és a vérrögök mechanikus akadálya a vérnek a tüdőből történő kiáramlásának.
    3. A vérnyomás emelkedése
      • hipertóniás betegség

      A megnövekedett nyomás vaszkuláris túlcsordulást okoz.
    4. Az agyi keringés megsértése
      • agyi infarktus - ischaemiás stroke
      • intrakraniális vérzés - vérzéses stroke

      Amikor az agy megsérül, a légutak ellenőrzése a tüdő munkája felett zavart.
    5. Fertőző betegségek
      • tüdőgyulladás
      • akut glomerulonefritisz

      Betegségek a víz visszatartásához vezetnek a szervezetben, megnövekedett érrendszeri áteresztőképesség és ödéma. A tüdőgyulladás esetén gyulladásos ödéma lép fel és a tüdőfunkció romlik. Ezek a tényezők asztmás rohamot okozhatnak.
    A szív asztma kialakulásának kockázatát növelő tényezők

    • túlmunka
    • erős idegfeszültség
    • bőséges ital és étel éjjel
    • alkoholfogyasztás
    • folyadékretenció terhes nőknél
    • hátratámaszkodás
    • nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása

    Ezekben a helyzetekben nő a véráramlás a tüdőben, ami a tüdőedények túlfolyásához vezethet.

    A szív asztma típusai

    A szív asztma az akut szívelégtelenség egyik változata. A támadás bal kamrai szívelégtelenséggel történik. A betegség lefolyása során több szakasz van.

    • Szív-asztma támadás prekurzorainak fázisa. A támadás előtt 2-3 napig légszomj, levegőhiány, enyhe köhögés érzés. A páciens jól érzi magát, de az állapota súlyosbodik az aktív cselekvések során: járás közben, lépcsőzéskor.
    • Szív asztmás roham. Élesen hiányzik a levegő, a szívverés felgyorsul, a nyomás emelkedik, a pánikérzetet érzi. Erőszakos helyzetbe kerül (ülő, álló). Ebben a helyzetben könnyebb lélegezni.
    • Pulmonális ödéma. A szív asztmájának szövődménye. A tüdő alveoljai folyadékkal vannak tele, és a légzés lehetetlenné válik. Ez az állapot életveszélyes, ezért sürgősen meg kell hívni egy mentőt.

    Szív asztma tünetei

    • Légszomj. Inspirációs nehézségek, hosszabb lejárat. A bronchiolok lumenje szűkül. Nem teszi lehetővé a szükséges levegőmennyiséget a tüdőbe. A beteg a száján keresztül lélegzik, és nehézséggel beszél. Egy személy kénytelen ülő helyzetbe kerülni, mivel a lélegzetelégtelenség megnő (orthopnea).
    • A fájdalmas, elfojtó köhögés a test reflex reakciója a hörgők nyálkahártyájának ödémájára. A kezdeti köhögés száraz. Ezután egy kis mennyiségű tiszta köpet kerül elválasztásra, ami nem hoz enyhülést. Később köpet is nőhet. Habossá válik és halvány rózsaszín árnyalatává válik a vér keveréke miatt. Talán a hab a szájból és az orrból.
    • A halvány bőrt a felszíni hajók görcsével társítják.
    • Az ajkak körüli bőre kékes (cianotikus) színárnyalata és az ujjak phalangéinál az oxigénhiány és a vérben a helyreállított hemoglobin magas koncentrációja áll.
    • Arousal, a halál félelme - az agy oxigén éhezésének jelei.
    • Bőséges hideg verejték - megjelenése összefügg a szén-dioxid felhalmozódásával a vérben a tüdőben lévő gázcsere megsértésével.
    • A nyakvénák duzzanata a vér felső stádiumában lévő stagnálásának köszönhető, elégtelen szívfunkcióval. A bal kamra nem tud „nyomni” a vért a pulmonális artériába, és a további vérmennyiség túlcsordul a mellkas és a nyak vénáiban.
    A legtöbb esetben a támadás éjszaka alakul ki. A páciens éles levegőhiánnyal ébred fel, amelyet pánikroham követ.

    A szív asztmájának diagnózisa

    A szív asztmájának diagnosztizálása nem könnyű feladat még egy tapasztalt orvos számára sem. Szükséges megkülönböztetni a szív asztmát a többi hasonló betegséggel járó betegségtől: a hörgő asztma, a gége stenózisa (szűkítése), hisztérikus roham.

    Vizsgálat során az orvos a következő asztmás tüneteket észleli:

    • A bőr felpattanása.
    • Az ajkak kékes árnyalata, nasolabialis háromszög, az ujjak körömlakkjai.
    • Belélegzés közben további izmok működnek. A törzs interosztális izmait simították.
    • A támadás során a stressz következtében emelkedik a vérnyomás. Hosszabb ideig tartó támadás esetén a nyomás a szív elégtelen összehúzódása miatt jelentősen csökkenhet.
    • „Csomagolt” színárnyalat, amikor a mellkasot a tüdő fölött érinti.
    meghallgatás

    • Nedves, finom buborékok, különösen a tüdő alsó részén, ahol a vér stagnálása nagyobb. Ha a pulmonalis ödéma fejlődött, akkor a tüdő teljes felületén a zihálás jelenik meg, amely még a távoli buborékoktól is lélegzik.
    • Szívhangok (a szív és az aorta szelepének hangja) deafly hallhatóak a zihálás miatt. További hangok jelennek meg, amelyeket egy egészséges személy nem hibázott. Ezek a kamrák falainak rezgésének hangjai töltésük során.
    • Szív-szívdobogás - tachycardia 120-150 ütés / perc.

    A diagnózishoz az orvosnak szüksége lesz a műszeres vizsgálati módszerek eredményeire, megerősítve a szív asztmát.

    • Az ST-intervallum csökkenése a koszorúér-keringés elégtelenségét, a szív gyenge tápláltságát és a bal kamra túlterhelését jelzi.
    • A lapos vagy negatív T hullám azt jelenti, hogy a szív kamrájának izomfalja gyenge.
    • A fogak amplitúdójának csökkentése - a szívizom munkájának hiányát jelzi.
    • Szívritmuszavar - aritmia.
    • A bal kamra üregének növekedése - a pulmonáris keringés jelentős túlcsordulását jelzi.

    Echokardiográfia (a szív ultrahangja)

    • A szívelégtelenség - a szív kontraktilitásának csökkentése.
    • A szív bal oldalán lévő falak vékonyodása vagy sűrítése.
    • Szívhibák jelei - szelephibák.

    Ultrahang duplex szkennelés (szívdoppler)

    • Fokozott vérnyomás a pulmonalis keringésben.
    • A bal kamra által kibocsátott vér mennyiségének csökkenése, miközben csökken.
    • Fokozott nyomás a bal kamrában és a bal pitvarban.

    Röntgensugár 3 vetületben

    • A szív keresztirányú méretének növekedése a bal kamra növelésével.
    • A tüdő túlterhelése.

    Szív asztma kezelése

    A szív asztmájának kezelése akkor kezdődik, amikor a támadás első tünetei jelentkeznek. Az intézkedések célja az idegfeszültség enyhítése, a szív munkájának enyhítése, a légutak gerjesztésének megszüntetése, a tüdőödéma megelőzése.

    Elsősegély a szív asztmához:

    • Kényelmesen helyezze be a pácienst. Ebben az esetben a lábakat ki kell engedni az ágyból, mivel a fekvő helyzetben a véráramlás a tüdőbe emelkedik.
    • A forró lábfürdő véráramlást biztosít a lábakhoz, és csökkenti a tüdőedények túlfolyását.
    • Helyezze a tornyot az alsó végtagokra 15 cm-rel a nyelőcső alatt. 20-30 percig a ruhák tetejére kerül. Így jelentős mennyiségű vér marad a végtagokban. Ez lehetővé teszi a keringő vér mennyiségének csökkentését és a pulmonális keringés enyhítését.

    Ok, tünetek és elsősegély a szív asztmában

    A bal kamrai szívelégtelenségben hirtelen fellépő szindróma a szív asztma. A vér keringési rendszerében a stagnálás a légzési nehézséget okozó támadásokat idézi elő, ami elfojtássá válik.

    Mivel ez a szindróma halálhoz vezethet a támadás első percében, sürgős szükség van sürgősségi ellátásra. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és a kórházban kell elvégeznie. A kardiológus elvégzi a szükséges vizsgálatokat, összegyűjti az anamnézist, és a kapott adatok alapján kiválasztja a kezelési módot.

    Szív asztma: általános információk

    A szív asztmája a test súlyos állapota, amelyre jellemző a bonyolult légzés éles támadása, akár a fulladás. Vannak ilyen támadások gyakrabban éjszaka, 3-5 percig tartanak, de hosszabbak, akár egy óra. A kardiológusok az ilyen típusú asztmát az akut szívelégtelenség tüneteire utalják a pulmonáris keringésben (szív-tüdő-szív).

    A magjában minden támadás a folyadék behatolása a légzőrendszerbe. A vérnek a tüdőedényekben történő stagnálása légzési nehézségeket, tudatvesztést, tachycardia-t és más rendellenességeket okoz. A szindróma hátterében tett lépések nélkül nagy kiterjedésű alveoláris pulmonális ödéma alakul ki, ami halálhoz vezet.

    Asztma bronchia és szív: különbségek

    A külső jelek szerint a szív asztma és a hörgők közötti különbségek jelentéktelenek. Még egy első pillantásra szakember sem tudja pontosan meghatározni a támadás jellegét. A gyökér ok azonban általában ismert - a történelem története. A bronchialis általában a légzőrendszer allergiás és rendellenességeivel kezdődik, és a szív - a keringési rendszer és a szív területén fennálló kórképekkel.

    A légzési nehézség a fő különbség a szív asztma és a hörgő asztma között, amelyet a kilégzés nehézsége jellemez.

    A szív asztmájának tüneteit is meg kell különböztetni az ideges rohamok körülményeitől, a légutak szűkülését és a gége kialakulását az angioödéma vagy a mediastinum vénái összenyomása miatt.

    A szív asztmájának fejlődési mechanizmusa és okai

    A szindróma oka sok. A szív asztmát az alábbi állapotok okozhatják:

    • kardiomiopátia;
    • a szívizom akut gyulladása;
    • aneurizma;
    • ischaemiás betegség;
    • a mitrális szelep szűkületét;
    • miokardiális elvékonyodás, szívroham;
    • aritmia, tachycardia;
    • túlzott vér a rendszerben, és ennek következtében magas vérnyomás (magas vérnyomás);
    • bal oldali szív rendellenességei
    • ugyancsak provokálnak oktatási támadásokat, blokkolva a vérdaganatok áramlását, vérrögöket.

    A közvetlen szívbetegségek, allergiás reakciók, tüdőgyulladás, agyi vérkeringés zavarai és a gerincvelő - agyvérzés (ischaemiás, hemorrhagiás) hatással lehet a légzés romlására.

    A provokáló tényezők elsősorban:

    • hosszú távon mozdulatlan állapotban;
    • alkoholfogyasztás;
    • gesztózis terhes nőknél;
    • nagy mennyiségű folyadék és só használata, különösen este (a só megtartja a vizet, ez a pulmonális ödéma és a szívelégtelenség okai);
    • állandó nyomás, melynek következtében a nyomás emelkedik, ritmuszavar jelentkezik, a szív megszűnik a szokásos ritmusban.

    Mindenesetre, minden esetben a szív asztmájának oka a szív túlzott stresszévé válik. A mély lélegzetlenséget a túlzott edzés, a stressz okozhatja, vagy hirtelen, különleges ok nélkül, a keringési rendszer súlyos problémáinak hátterében.

    A támadás jellemzői

    Lehetetlen előre megjósolni a támadást. Gyorsan fejlődik. A szívbetegségben szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük a szív asztma kockázatával, hogy támadást kezdeményezhetnek, első jeleit és az elsősegélyre vonatkozó szabályokat. Általában a támadás akkor történik, amikor egy személy leereszkedik: a test helyzete megváltozik, és ezzel együtt a vér mozgásának intenzitása. A vér aktívabban rohan a tüdőbe, és ott marad:

    • a bal pitvar, amely a vérnek a tüdőből történő térfogatát veszi, nem oldja meg ezt a feladatot;
    • az atrium és a kamra közötti mitrális szelep meghibásodik, és a véráramlás iránya zavar;
    • a bal kamra nem képes a vér áramlását a szisztémás keringésbe.

    A vér a kis körben marad, a tüdőben a stagnálás növekszik. Elkezdődik a légzési problémák, a nyomás emelkedik. A szív működésének súlyosabb megsértése, a kevésbé provokatív fizikai vagy érzelmi stressz szükséges a támadás megkezdéséhez.

    Az emberi szervezetben a pulmonális keringés a következő: a jobb kamrából a vér áthalad a tüdőn, oxigénnel dúsítva és visszatér a bal pitvarban. A szív asztma kialakulásának mechanizmusa a szív bal oldalának helytelen munkájával jár. Ha a görcsök, gyengeségek vagy más okok miatt a bal pitvar nem képes elnyelni a vér mennyiségét, a tüdővénákban stagnál.

    A szív asztmája - interstitialis pulmonalis ödéma további patogenezise, ​​mivel az edényekben a nyomás emelkedik, és a kapillárisokon keresztül a vérplazma belép a tüdőbe. Ezért a szív asztmát életveszélyes állapotnak tekintik: ha a beteg nem segít időben, a következmények visszafordíthatatlanok, a beteg a tüdőben lévő folyadék miatt elfojt.

    tünetek

    A szív asztmában történő támadás általában hirtelen kezdődik. Az előfeltételek azonban a szindróma megjelenése előtt fokozatosan növekszik a problémák. A prekurzorok 2-3 napon belül jelennek meg: a beteg panaszkodhat a légzési problémákra, a mellkasi kényelmetlenségre, amikor a test helyzetét függőleges helyzetből vízszintesre változtatja.

    A szokatlan légszomj még enyhe terhelés vagy stressz után is megjelenik. A jelek különböző mértékű súlyosságúak lehetnek, és azok a betegek, akiknek korábban nem voltak súlyos szívproblémái, gyakran nem figyelnek erre, a súlyos fáradtság vagy a stressz miatt.

    Az asztmás roham önmagában hirtelen levegőhiánnyal kezdődik. Ez gyakrabban történik alvás közben, a páciens felébred, hogy nem tud belélegezni. A szív asztmájának klinikai megnyilvánulása:

    • minden lélegzetet nehézséggel adnak. A fő tünet a zajos légzés és az oxigénnel a tüdő teljességérzetének hiánya;
    • a légzés felgyorsul, de nem okoz megkönnyebbülést, miközben felületes marad;
    • a kapillárisokban a vér hiánya miatt a bőr halványsá válik, az ajkak körében egy észrevehető cianózis jelenik meg, az ujjak hegyei kékre váltanak;
    • a személy egy meghatározott orthopnea pozíciót fogad el: leül, kiegyenesíti és kissé megdönti a felsőtestét, hajlítja a nyakát. Ha nincs sehol, hogy leüljön, a páciens az asztalra, a fejlécre, a falra támaszkodik. Így ösztönösen csökkenti a légzőrendszer terhelését, így több oxigén áramlik a tüdőbe;
    • pulzus felgyorsul, a szív szokatlan ritmussal ütközik: túl gyors vagy zavaros (aritmia);
    • a nyak duzzanatai a felső testből származó vér kiáramlásának megsértése miatt;
    • egy idő után (10-15 perc) megjelenik egy száraz köhögés, amely nem hoz enyhülést. A zihálás nedves és jól hallható.

    Ezek a szív asztmás tünetei pánikot okoznak, ami súlyosbítja az állapotot. A félelem az agy oxigén-éhezéséből adódik, az atrium izomzata még inkább zsugorodik, a torkolat törlése megakadályozza az oxigén belépését a tüdőbe. Ezért a támadás alatt álló betegeknek meg kell próbálnunk megnyugodniuk, és nem adni a félelmet.

    A szív asztmájának szövődményei

    A szív asztmában a tüdőben a vér stagnálásával járó fő szövődménye kiterjedt ödéma:

    • köhögéskor a köpet kis mennyiségben kezd elválasztani;
    • az intenzívek szürkés árnyalatúak, a hideg izzadság a termoreguláció megsértése miatt jelenik meg;
    • olyan állapot, amely veszélyezteti a beteg életét, súlyos aritmia, tachycardia, rózsaszín szájüreggel együtt. A bőr a levegő hosszadalmas hiánya miatt kékre változik. A beteg nem tud lélegezni.

    Ezért már a szív asztmájának első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy az alveolákat ne töltse fel folyadékkal, és ne fulladjon.

    diagnosztika

    Ha sztetoszkóppal hallgat, az orvos észleli, hogy a tüdő alsó részén zihálás történik, a szívizomok és a hátsó izmok és a bordák közötti túlzott feszültségek, amelyek általában nem vesznek részt a légzési folyamatban.

    A szív asztmájának diagnosztizálásának megerősítésére az orvos a támadás leállítását követően előírja:

    A szív asztmájának diagnosztizálásához ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei elegendőek. Emellett vérvizsgálatot is végezhet. Ha a roham a szívelégtelenség alapján történt, akkor az eredmények a keringési rendszer súlyos zavarainak következményeit mutatják.

    Elsősegély a lefoglalásra

    Az akció algoritmus első pontja egy mentőhívás a beteg tüneteinek világos, gyors és érthető leírásával. Ezután a szív asztmára vonatkozó sürgősségi intézkedéseknek a lélegzés megkönnyítésére és a szívizom munkájának helyreállítására kell irányulniuk.

    A támadás eredménye nagymértékben attól függ, hogy azok a betegek, akik közel állnak a pácienshez: komoly állapotban a beteg ritkán juthat el a telefonhoz, hívja az orvost, nyissa meg az ablakot, nem is beszélve a többi intézkedésről. A környezeti hatásnak gyorsan, egyértelműen és pánik nélkül kell működnie:

    1. A szív asztmához való elsősegélynyújtás első pontja a beteg leülése. Lábak a padlóra, a hátsó rész alatt a támogatás megszervezésére (párnák, szék vissza). Ebben a helyzetben a levegő jobban behatol a tüdőbe, és a véráramlást az alsó végtagok nagy vérkeringési körén keresztül aktiválja.
    2. A beteg mellkasának a megszorító ruháktól való felszabadítása.
    3. A friss levegő beáramlása segít a páciensnek kevesebb pánikban. Ezért egy nyitott ablak lenne a legjobb megoldás. Néha oxigénhenger állhat a kezében - ebben az esetben a legszívesebb.
    4. 10 perc múlva helyezze a páciens lábát hőre: egy vízmedencét, egy fűtőtestet és egy takarót. A száraz vagy nedves hő növeli a véráramlást a test alsó felére, és kiáramlik a felső részből.
    5. Magas nyomáson vazodilatáló hatású gyógyszereket használnak.
    6. Ha a nyomás magas, és nincsenek gyógyszerek a kezükön, tegyük a túrán át a ruhát a ruhák fölé 15 cm-re az ágyéktól. Tartsa ezt a kábelköteget legfeljebb 30 percig. Amint a nyomás stabilizálódik, távolítsa el. A torony csökkenti a test felső felének terhelését, és nem teszi lehetővé a vér áramlását a szisztémás keringésből a szívbe és tovább a kis körbe. A hámot csak olyan személy alkalmazhatja, aki rendelkezik a szükséges készségekkel. A helytelen alkalmazás a vérkeringést és a végtag inerválódását eredményezi.
    7. Az etil-alkohol gőzének belégzése segít megelőzni a tüdőödémát. Elég, ha vattára, ruhára vagy gézre alkalmazzuk, és a páciens arca közelében tartjuk.

    A mentőcsapat oxigénmaszkot biztosít a betegnek, intramuszkulárisan injektálja a neuroleptikát, hogy enyhítse a pánikrohamot és erős fájdalomcsillapítókat, hogy megszüntesse a szívfájdalmat. A vérnyomás csökkentésének egyik módja.

    Nehéz esetekben gyógyszert adnak hozzá, hogy csökkentsék a szervezetben lévő folyadék szintjét (diuretikum). A glikozidok csoportjából származó készítmények segítik a szívizom görcsök enyhítését és a véráramlást. Sürgősségi ingerlés a ritmus összehangolásához.

    Szív asztma kezelése

    Közvetlenül a mentőbrigád megérkezése és a támadás megkönnyítése után a páciens járóbeteg alapon marad, vagy a kórházba megy. A döntést az orvosok a beteggel együtt hozzák meg. Jobb, ha a kórházi ápolást illeti, mert egy kórházban minden vizsgálatot gyorsabban hajtanak végre, mint a klinikán. Mindenesetre a szív asztmát nem szabad figyelmen kívül hagyni. A támadás megismételhető, amikor és ahol történik, nem ismert.

    A szív asztma kezelése összetett. Először a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat végzik. A kardiológus a támadás után értékeli a szív és a tüdő állapotát, és kiválasztja a kezelési taktikát.

    Általában a szív asztmában olyan gyógyszerek jelennek meg, amelyek:

    • megszünteti a duzzanatot, távolítsa el a felesleges folyadékot a testből;
    • erősítse a szívizom;
    • helyreállítja a szívritmust és normalizálja a vérnyomást.

    A diéta

    A drogok mellett szigorú étrendet írtak elő. Az étrend változatos, az ételeket a tápanyagok, vitaminok és nyomelemek maximális megőrzésével készítik el. Az étrend általános szabályai:

    • a só szinte teljes elutasítása;
    • az ételnek könnyűnek kell lennie, hogy ne maradjon a testben: levesek, apróra vágott és tört ételek, párolt és párolt zöldségek;
    • a lehető legkevesebb zsírt, hőkezelésnek vetik alá. Ideális ételek főttek és pároltak, teljesen olaj nélkül;
    • zabkása vízen és tejen;
    • könnyű tejtermékek;
    • főtt tojás, friss zöldségek és gyümölcsök;
    • az ivási mód mérsékelt. Közvetlenül a támadás után jobb a folyadékbevitel korlátozása (legfeljebb 1,5 liter / nap). A jövőben a normál tarifát napi 2 literre hagyhatja.

    Ne kapjon elég, és ne aludjon lefekvés előtt. A vacsorától az alvásig 3 óra.

    Elsősorban a további kezelés az asztmás rohamot okozó ok kiküszöbölésére összpontosít. Ha a szívelégtelenséget súlyosabb betegség okozza, az orvos speciális gyógyszert ír elő a kezelésére, és továbbra is figyelemmel kíséri. A vizsgálat után világossá válhat, hogy a betegnek szívsebészetre van szüksége. Ne adja fel ezt az esélyt a teljes életre.

    kilátás

    A szív asztmás rohamának kimenetelét az előfordulás okaitól és attól, hogy mennyire komolyan reagál a beteg az állapotára. A kardiológus minden ajánlásának teljesítése és az összes előírt gyógyszer bevitele bizonyos esetekben elegendő a támadás megismétlődésének biztosításához. De ez a szindróma még nem fordul elő olyan súlyos betegség nélkül, amely folyamatos nyomon követést, életmódbeli változásokat és szokásokat követel meg.

    A betegség általános állapotában is kiválóan rossz állapotban van. Úgy gondolják, hogy a támadás bármikor megkezdődhet. A hirtelen halált fenyegető állapot gondos megfigyelést és a beteg gondos kezelését igényli.

    A szív asztma megelőzése

    A szívbetegségben szenvedő betegnek tisztában kell lennie a szív asztma kockázatával, és meg kell tennie annak megelőzését.

    Először is figyelnie kell a szív állapotát. A kardiológus rendszeres nyomon követése és az összes előírásának teljesítése elősegíti a szabálytalanságok azonosítását a korai szakaszban. Még ha a szívbetegségek külső megjelenése még nem történt meg, az egészséges embereket háromévente orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és ellenőrizni kell a szívizom munkáját.

    Az egészséges életmód egészséges marad:

    • rendszeres nyolcórás alvás;
    • séta nagy távolságokon;
    • a test állapota szerinti fizikai aktivitás;
    • a rossz szokások elutasítása.

    Figyelembe véve az egészségüket, minden mag minimálisra csökkenti a szindróma kockázatát.

    További Információk A Típusú Allergia